Home USU  ››   ››  برنامج العيادة  ››  تعليمات البرنامج الطبي  ›› 


الاحتفاظ بسجل طبي إلكتروني


الاحتفاظ بسجل طبي إلكتروني

جدول الطبيب

جدول الطبيب

الاحتفاظ بسجل طبي إلكتروني سهل لكل طبيب دون استثناء. يرى كل طبيب على الفور في جدوله الزمني أي مريض يجب أن يأتي لرؤيته في وقت معين. لكل مريض ، نطاق العمل موصوف ومفهوم. لذلك ، يمكن للطبيب ، إذا لزم الأمر ، الاستعداد لكل موعد.

دفع المريض

لكي لا يأخذ الطبيب نقوداً

لكي لا يأخذ الطبيب نقوداً

من خلال اللون الأسود للخط ، يمكن للطبيب أن يرى على الفور المرضى الذين دفعوا مقابل خدماتهم . لا تسمح العديد من العيادات للأطباء بالعمل مع المريض إذا لم يتم دفع الزيارة.

حتى أن العديد من المؤسسات الطبية تطلب توفير الحماية في البرنامج. على سبيل المثال ، لمنع الطبيب من طباعة نموذج قبول المريض إذا لم يكن هناك دفع. هذا يسمح لك باستبعاد قبول المال من قبل الطبيب بتجاوز السجل النقدي.

التحول إلى سجل طبي إلكتروني

التحول إلى سجل طبي إلكتروني

إذا كان كل شيء على ما يرام مع الدفع ، يمكن للطبيب البدء في ملء السجل الطبي الإلكتروني. ويسمى أيضًا "سجل المريض الإلكتروني". للقيام بذلك ، انقر بزر الماوس الأيمن فوق أي مريض وحدد أمر " السجل الحالي ".

التحول إلى سجل طبي إلكتروني

التاريخ الطبي الحالي هو السجلات الطبية لليوم المحدد. في مثالنا ، يمكن ملاحظة أن هذا المريض مسجل اليوم لدى طبيب واحد فقط - ممارس عام.

خدمة مدفوعة

طبيب يعمل على علامة تبويب "السجل الطبي للمريض" .

إضافة معلومات إلى السجل الطبي للمريض

في البداية ، لا توجد بيانات هناك ، لذلك نرى النقش " لا توجد بيانات لعرضها ". لإضافة معلومات إلى السجل الطبي للمريض ، انقر بزر الماوس الأيمن على هذا النقش وحدد الأمر "يضيف" .

تعبئة سجل طبي إلكتروني من قبل الطبيب

تعبئة سجل طبي إلكتروني من قبل الطبيب

شكاوي

سيظهر نموذج لملء التاريخ الطبي.

تعبئة سجل طبي إلكتروني من قبل الطبيب

يمكن للطبيب إدخال المعلومات من لوحة المفاتيح واستخدام القوالب الخاصة به.

مهم وصفنا سابقًا كيفية إنشاء قوالب لطبيب لملء سجل طبي إلكتروني.

مهم الآن دعنا نملأ حقل " الشكاوى من المريض ". انظر إلى مثال عن كيفية قيام الطبيب بتعبئة سجل طبي إلكتروني باستخدام القوالب .

حفظ وإعادة فتح السجل الطبي

قمنا بتعبئة شكاوى المريض.

شكاوى المرضى المكتملة

يمكنك الآن النقر فوق الزر " موافق " لإغلاق سجل المريض مع الاحتفاظ بالمعلومات المدخلة.

حفظ المعلومات المدخلة في سجل المريض الإلكتروني

بعد العمل الذي يقوم به الطبيب ، ستتغير حالة الخدمة ولونها من الأعلى.

خدمات اللون في السجل الطبي بعد عمل الطبيب

انقر أسفل النافذة "خريطة" لن يكون لديك " لا توجد بيانات لعرضها " بعد الآن. وسيظهر رقم القيد في السجل الطبي الإلكتروني.

الرقم القياسي في السجل الطبي الإلكتروني

إذا لم تكن قد انتهيت من ملء سجل المريض الإلكتروني ، فما عليك سوى النقر نقرًا مزدوجًا فوق هذا الرقم أو تحديد الأمر من قائمة السياق "يحرر" .

تحرير سجل طبي الكتروني

نتيجة لذلك ، سيتم فتح نافذة السجل الطبي الإلكتروني نفسها ، حيث ستستمر في ملء شكاوى المرضى أو الانتقال إلى علامات تبويب أخرى.

شكاوى المرضى المكتملة

وصف المرض

يتم تنفيذ العمل على علامة التبويب " وصف المرض " بالطريقة نفسها كما هو الحال في علامة التبويب " الشكاوى ".

وصف المرض

وصف الحياة

في علامة التبويب " وصف الحياة " ، توجد فرصة بنفس الطريقة للعمل مع القوالب أولاً.

وصف الحياة

وبعد ذلك يتم إجراء مقابلة مع المريض أيضًا بسبب الإصابة بأمراض خطيرة. إذا أكد المريض نقل المرض ، فإننا نضع علامة عليه بعلامة.

وصف الحياة

وهنا نلاحظ وجود حساسية تجاه الأدوية لدى المريض.

إذا لم يتم تقديم بعض القيمة مسبقًا في قائمة الاستطلاع ، فيمكن إضافتها بسهولة عن طريق النقر فوق الزر الذي يحتوي على صورة " Plus ".

الحالة الحالية

بعد ذلك ، قم بملء الوضع الحالي للمريض.

الحالة الحالية

قمنا هنا بتجميع ثلاث مجموعات من الأنماط التي تضيف ما يصل إلى جمل متعددة .

نماذج للطبيب لملء الوضع الحالي للمريض

قد تبدو النتيجة هكذا.

استخدام القوالب لملء الوضع الحالي

التشخيصات. التصنيف الدولي للأمراض

مهم إذا أتى مريض إلينا لتحديد موعد مبدئي ، في علامة التبويب " التشخيصات " ، يمكننا بالفعل إجراء تشخيص أولي بناءً على الحالة الحالية للمريض ونتائج المسح.

بروتوكولات العلاج

مهم بعد الضغط على زر " حفظ " عند اختيار التشخيص ، قد يستمر ظهور نموذج للعمل مع بروتوكولات العلاج .

خطة المسح

مهم إذا استخدم الطبيب بروتوكولًا علاجيًا ، فإن " نظام المحاسبة العالمي " قد قام بالفعل بالكثير من العمل للأخصائي الطبي. في علامة التبويب " الفحص " ، رسم البرنامج نفسه خطة فحص المريض وفقًا للبروتوكول المحدد.

خطة علاجية

في علامة التبويب " خطة العلاج " ، يتم العمل بنفس الطريقة تمامًا كما هو الحال في علامة التبويب "خطة الفحص ".

خطة علاجية

بالإضافة إلى ذلك

توفر علامة التبويب "خيارات متقدمة " معلومات إضافية.

نتيجة

يتم توقيع " نتيجة العلاج " على علامة التبويب بنفس الاسم.

اطبع ورقة زيارة المريض

اطبع ورقة زيارة المريض

مهم حان الوقت الآن لطباعة استمارة زيارة المريض والتي ستعرض جميع أعمال الطبيب في تعبئة السجل الطبي الإلكتروني.

مهم إذا كان من المعتاد في العيادة الاحتفاظ بالتاريخ الطبي أيضًا في شكل ورقي ، فمن الممكن أيضًا طباعة نموذج 025 / للمرضى الخارجيين في شكل صفحة غلاف ، حيث يمكن إدخال نموذج قبول المريض المطبوع.

العمل في برنامج طبيب أسنان

العمل في برنامج طبيب أسنان

مهم يعمل أطباء الأسنان بشكل مختلف في البرنامج.

عرض التاريخ الطبي

عرض التاريخ الطبي

مهم تعرف على مدى ملاءمة عرض التاريخ الطبي في نظام المحاسبة لدينا.

التقارير الطبية الإلزامية

التقارير الطبية الإلزامية

مهم يمكن لبرنامج " USU " إكمال السجلات الطبية الإلزامية تلقائيًا.

العمل مع السلع والمواد

العمل مع السلع والمواد

مهم عند تقديم الخدمات ، تنفق العيادة محاسبة معينة للسلع الطبية . يمكنك اعتبارهم أيضًا.




انظر أدناه للحصول على مواضيع مفيدة أخرى:


رأيك مهم لنا!
هل كان المقال مساعدا؟!




نظام محاسبة عالمي
2010 - 2026