USU  ››   ››  โปรแกรมสำหรับคลินิก  ››  คำแนะนำสำหรับโปรแกรมการแพทย์  ›› 

แบบฟอร์มสำหรับกรอกประวัติการรักษา

แท็บ

ในไดเรกทอรี "สาขา" ด้านล่างคือ "แท็บ" ซึ่งคุณสามารถสร้างเทมเพลตสำหรับการกรอกเวชระเบียน

ทางด้านขวา แท็บต่างๆ จะมีปุ่มพิเศษซึ่งคุณสามารถเลื่อนดูแท็บต่างๆ หรือไปที่แท็บที่คุณต้องการได้ทันที ปุ่มเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหากแท็บทั้งหมดไม่พอดี

เทมเพลตถูกรวบรวมแยกกันสำหรับแต่ละแผนกการแพทย์ ตัวอย่างเช่น จะมีเทมเพลตสำหรับนักบำบัด และเทมเพลตอื่นๆ สำหรับนรีแพทย์ ยิ่งไปกว่านั้น หากแพทย์หลายคนที่มีความชำนาญพิเศษแบบเดียวกันทำงานให้คุณ แพทย์แต่ละคนก็สามารถตั้งค่าแม่แบบของตนเองได้

ร้องเรียน

ขั้นแรก เลือกส่วนที่ต้องการจากด้านบน

จากนั้นให้ความสนใจกับแท็บแรกจากด้านล่าง "ข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้" .

ประการแรกในการนัดหมายแพทย์จะถามผู้ป่วยว่าเขาบ่นเกี่ยวกับอะไร และข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้ของเขาสามารถแสดงรายการได้ทันที เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องเขียนทุกอย่างตั้งแต่เริ่มต้นในภายหลัง แต่เพียงเลือกข้อร้องเรียนสำเร็จรูปจากรายการ

วลีทั้งหมดในเทมเพลตเขียนด้วยอักษรตัวพิมพ์เล็ก เมื่อกรอกเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ที่จุดเริ่มต้นของประโยค โปรแกรมจะวางตัวพิมพ์ใหญ่โดยอัตโนมัติ

ข้อร้องเรียนจะแสดงตามลำดับที่คุณระบุในคอลัมน์ "คำสั่ง" .

ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจะรับฟังข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยและนรีแพทย์ซึ่งแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง จึงได้รวบรวมรายการข้อร้องเรียนแยกเป็นรายหน่วยงาน

เทมเพลตทั่วไปและส่วนบุคคล

ตอนนี้ดูที่คอลัมน์ "พนักงาน" . หากไม่ได้กรอก เทมเพลตจะเหมือนกันกับแผนกที่เลือกทั้งหมด และหากมีการระบุแพทย์เทมเพลตเหล่านี้จะใช้สำหรับเขาเท่านั้น

ดังนั้น หากคุณมีนักบำบัดหลายคนในคลินิกของคุณ และแต่ละคนคิดว่าตัวเองมีประสบการณ์มากกว่า พวกเขาจะไม่เห็นด้วยกับแม่แบบ แพทย์แต่ละคนจะทำรายการข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยของตนเอง

คำอธิบายของโรค

แท็บที่สองมีเทมเพลตสำหรับอธิบายโรค ในภาษาละตินที่แพทย์ใช้ ดูเหมือนว่า "Anamnesis morbi" .

เทมเพลตสามารถประกอบขึ้นเพื่อให้สามารถเลือกวลีแรกเพื่อเริ่มประโยคได้ เช่น ' ป่วย ' จากนั้นคลิกเมาส์ครั้งที่สองแทนจำนวนวันที่เจ็บป่วยที่ผู้ป่วยจะระบุในการนัดหมาย ตัวอย่างเช่น ' 2 วัน ' คุณได้รับประโยค ' Sick for 2 days '

คำอธิบายของชีวิต

แท็บถัดไปมีเทมเพลตสำหรับอธิบายชีวิต ในภาษาละตินดูเหมือนว่า "ประวัติย่อ" . เรากรอกเทมเพลตในแท็บนี้ในลักษณะเดียวกับเทมเพลตก่อนหน้า

การปรากฏตัวของโรคหรือโรคภูมิแพ้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับ "โรคก่อนหน้านี้" และการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ ท้ายที่สุดแล้วในกรณีที่มีอาการแพ้ไม่สามารถใช้ยาตามที่กำหนดได้ทั้งหมด

สถานะปัจจุบัน

นอกจากนี้ที่แผนกต้อนรับ แพทย์จะต้องอธิบายอาการของผู้ป่วยตามที่เห็น เรียกว่า ' สถานะปัจจุบัน ' หรือในภาษาละติน "สถานะพระเสน" .

โปรดทราบว่ามีการใช้ส่วนประกอบที่นี่ด้วยซึ่งแพทย์จะสร้างประโยคสามประโยค

แผนการสำรวจ

บนแท็บ "แผนการสำรวจ" แพทย์จะสามารถรวบรวมรายการการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ที่พวกเขามักจะส่งต่อผู้ป่วยไป

แผนการรักษา

บนแท็บ "แผนการรักษา" บุคลากรทางการแพทย์สามารถจัดทำรายการยาที่ผู้ป่วยมักสั่งจ่ายได้ ในที่เดียวกันคุณจะสามารถวาดวิธีการใช้ยานี้หรือยานั้นได้ทันที

ผลการรักษา

ในแท็บสุดท้าย คุณสามารถระบุรายการที่เป็นไปได้ "ผลการรักษา" .

แม่แบบหมอสำหรับหัวจดหมายสำหรับพิมพ์ผลการทดสอบ

หากคลินิกของคุณพิมพ์ผลการตรวจต่างๆ บนหัวจดหมาย คุณสามารถ ตั้งค่าแม่แบบแพทย์ สำหรับป้อนผลการตรวจได้

แม่แบบแพทย์สำหรับรูปแบบทางการแพทย์ต่างๆ ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

หากศูนย์การแพทย์ไม่ได้ใช้หัวจดหมายในการพิมพ์ผลลัพธ์ แต่ใช้แบบฟอร์มทางการแพทย์หลักต่างๆ คุณสามารถ ตั้งค่าแม่แบบสำหรับแพทย์ เพื่อกรอกแบบฟอร์มดังกล่าวแต่ละรายการ

ดูด้านล่างสำหรับหัวข้อที่เป็นประโยชน์อื่นๆ:

• การบัญชีสำหรับพนักงานขององค์กร
• การตั้งค่าการวิจัย
• แม่แบบสำหรับแพทย์
• ไปที่จุดเริ่มต้น

• Скачать программу с интерактивным обучением