Home USU  ››   ››  Program za kliniko  ››  Navodila za medicinski program  ›› 


Vodenje elektronske anamneze


Vodenje elektronskega zdravstvenega kartona

Zdravniški urnik

Zdravniški urnik

Vodenje elektronskega zdravstvenega kartona je enostavno za vsakega zdravnika brez izjeme. Vsak zdravnik v svojem urniku takoj vidi, kateri pacient naj pride k njemu ob določeni uri. Za vsakega pacienta je obseg dela opisan in razumljiv. Zato se lahko zdravnik, če je potrebno, pripravi na vsak sestanek.

Plačljiv bolnik

Da zdravnik ne vzame denarja

Da zdravnik ne vzame denarja

Po črni barvi pisave lahko zdravnik takoj vidi, kateri pacienti so plačali svoje storitve . Številne klinike zdravnikom ne dovolijo dela z bolnikom, če obisk ni plačan.

Številne zdravstvene ustanove celo zahtevajo vgradnjo zaščite v program. Na primer, da zdravniku preprečimo tiskanje obrazca za sprejem bolnika, če ni plačila. To vam omogoča, da izključite sprejem denarja s strani zdravnika mimo blagajne.

Prehod na elektronski zdravstveni karton

Prehod na elektronski zdravstveni karton

Če je s plačilom vse v redu, lahko zdravnik začne izpolnjevati elektronski zdravstveni karton. Imenuje se tudi „elektronski karton bolnikov“. To storite tako, da z desno miškino tipko kliknete katerega koli pacienta in izberete ukaz » Trenutna zgodovina «.

Prehod na elektronski zdravstveni karton

Trenutna anamneza je zdravstvena dokumentacija za določen dan. Na našem primeru je razvidno, da je danes ta bolnik prijavljen le pri enem zdravniku – splošnem zdravniku.

Plačljiva storitev

Zdravnik dela na kartici "Pacientov zdravstveni karton" .

Dodajanje informacij v pacientov zdravstveni karton

Na začetku tam ni podatkov, zato vidimo napis ' Ni podatkov za prikaz '. Če želite dodati podatke v zdravstveni karton pacienta, z desno miškino tipko kliknite ta napis in izberite ukaz "Dodaj" .

Izpolnjevanje elektronskega zdravstvenega kartona s strani zdravnika

Izpolnjevanje elektronskega zdravstvenega kartona s strani zdravnika

Pritožbe

Prikaže se obrazec za izpolnjevanje zdravstvene anamneze.

Izpolnjevanje elektronskega zdravstvenega kartona s strani zdravnika

Zdravnik lahko vnaša informacije tako s tipkovnico kot z lastnimi predlogami.

Pomembno Prej smo opisali, kako ustvariti predloge za zdravnika za izpolnjevanje elektronskega zdravstvenega kartona.

Pomembno Sedaj pa izpolnimo polje ' Pritožbe pacienta '. Oglejte si primer, kako zdravnik izpolni elektronski zdravstveni karton s predlogami .

Shranjevanje in ponovno odpiranje anamneze

Izpolnili smo pacientove pritožbe.

Dokončane pritožbe bolnikov

Sedaj lahko kliknete na gumb ' V redu ', da zaprete bolnikovo evidenco in ohranite vnesene podatke.

Shranjevanje vnesenih podatkov v elektronski karton bolnika

Po opravljenem delu zdravnika se status in barva storitve spremenita od zgoraj.

Barvne storitve v anamnezi po zdravnikovem delu

Zavihek na dnu okna "Zemljevid" ne boste več imeli » Ni podatkov za prikaz «. Številka zapisa se bo pojavila v elektronskem zdravstvenem kartonu.

Evidenčna številka v elektronski zdravstveni kartoteki

Če niste končali z izpolnjevanjem elektronskega kartona bolnika, samo dvokliknite na to številko ali izberite ukaz iz kontekstnega menija "Uredi" .

Urejanje elektronskega zdravstvenega kartona

Posledično se odpre isto okno elektronskega zdravstvenega kartona, v katerem boste nadaljevali z izpolnjevanjem pritožb pacientov ali šli na druge zavihke.

Dokončane pritožbe bolnikov

Opis bolezni

Delo na zavihku Opis bolezni poteka na enak način kot na zavihku Pritožbe .

Opis bolezni

Opis življenja

Na zavihku ' Opis življenja ' je na enak način možnost, da najprej delate s predlogami.

Opis življenja

In potem je bolnik tudi na razgovoru za resne bolezni. Če bolnik potrdi prenos bolezni, to označimo s kljukico.

Opis življenja

Tukaj ugotavljamo prisotnost alergije na zdravila pri bolniku.

Če kakšna vrednost ni bila vnaprej podana v anketnem seznamu, jo lahko preprosto dodate s klikom na gumb s sliko ' Plus '.

Trenutni status

Nato izpolnite trenutni status pacienta.

Trenutni status

Tu smo zbrali tri skupine vzorcev, ki sestavljajo več stavkov .

Predloge za zdravnika, da izpolni trenutni status pacienta

Rezultat bi lahko izgledal takole.

Uporaba predlog za izpolnjevanje trenutnega stanja

Diagnoze. Mednarodna klasifikacija bolezni

Pomembno Če pacient pride k nam na prvi pregled, lahko na zavihku ' Diagnoze ' že postavimo preliminarno diagnozo na podlagi trenutnega stanja pacienta in rezultatov ankete.

Protokoli zdravljenja

Pomembno Po pritisku na gumb ' Shrani ' pri izbiri diagnoze se lahko še vedno prikaže obrazec za delo s protokoli zdravljenja .

Načrt ankete

Pomembno Če je zdravnik uporabil protokol zdravljenja, potem je " Univerzalni računovodski sistem " že opravil veliko dela za zdravnika. Na zavihku ' Pregled ' je program sam izrisal pacientov načrt pregleda po izbranem protokolu.

Načrt zdravljenja

Na zavihku ' Načrt zdravljenja ' poteka delo na povsem enak način kot na zavihku ' Načrt pregleda '.

Načrt zdravljenja

Dodatno

Zavihek » Napredno « nudi dodatne informacije.

Rezultat

Na istoimenskem zavihku je podpisan rezultat zdravljenja .

Natisnite glavo pacientovega obiska

Natisnite glavo pacientovega obiska

Pomembno Zdaj je čas , da natisnete Vizitnico , kjer bo razvidno celotno delo zdravnika pri izpolnjevanju elektronskega zdravstvenega kartona.

Pomembno Če je v ambulanti običajno, da se anamneza vodi tudi v papirni obliki, potem je možno tudi tiskanje 025/ambulantnega lista v obliki naslovnice, v katero se vstavi natisnjen sprejemni list.

Delo v programu zobozdravnika

Delo v programu zobozdravnika

Pomembno Zobozdravniki v programu delajo drugače.

Ogled anamneze

Ogled anamneze

Pomembno Oglejte si, kako udoben je ogled zdravstvene zgodovine v našem računovodskem sistemu.

Obvezno zdravniško poročilo

Obvezno zdravniško poročilo

Pomembno Program ' USU ' lahko samodejno izpolni obvezno zdravstveno kartoteko .

Delo z blagom in materialom

Delo z blagom in materialom

Pomembno Pri opravljanju storitev klinika porabi določeno računovodstvo medicinskega blaga . Lahko jih tudi upoštevate.




Spodaj si oglejte druge koristne teme:


Vaše mnenje nam je pomembno!
Je bil ta članek v pomoč?




Univerzalni računovodski sistem
2010 - 2026